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孩子得了脑瘫会有什么症状

2026年01月15日 17:14:05
病情描述:

孩子得了脑瘫会有什么症状

医生回答(1)
  • 萨日娜
    萨日娜副主任医师

    鄂尔多斯市中心医院 向他提问

    儿童脑瘫的核心症状为运动发育迟缓、姿势异常及运动功能障碍,常伴智力、语言、癫痫等并发症,症状因脑损伤部位和程度而异。

    运动发育迟缓

    临床研究显示,约80%脑瘫患儿存在运动发育迟缓,表现为大运动落后(如4个月未抬头、10个月不会独坐)及精细运动笨拙(如握物姿势异常、书写困难)。部分患儿因肌力不均出现肢体畸形(如足外翻),需通过GMFM量表评估运动能力。

    异常姿势表现

    因肌张力异常,患儿呈现特征性姿势:痉挛型表现为上肢内旋屈曲、下肢伸直内收(剪刀步态);手足徐动型可见面部表情怪异、肢体不自主扭动;共济失调型步态不稳、意向性震颤。仰卧位时,痉挛型患儿头后仰、下肢硬性伸展,被动活动关节阻力增高(折刀样痉挛)。

    运动功能障碍

    患儿主动运动减少,如手抓物困难、行走时足尖着地;部分患儿因肌力不均出现关节挛缩(如跟腱短缩导致尖足)。痉挛型患儿被动活动关节阻力增高,低张型患儿则全身肌肉松弛、关节活动过度(如仰卧位时四肢自然外展)。

    伴随症状

    约70%患儿合并智力障碍(认知发育迟缓、注意力不集中);20%-30%存在语言障碍(构音不清、词汇量少);约40%合并癫痫(多为全面性发作,需规范抗癫痫治疗)。婴幼儿期常见喂养困难(吸吮无力、吞咽困难),年长儿可能流涎、口腔肌肉控制不良,需早期干预。

    特殊类型表现

    低张型(软瘫型)患儿全身肌肉松弛,无法独坐或站立,依赖轮椅;混合型(如痉挛-手足徐动型)兼具肢体僵硬与不自主动作。需结合头颅MRI及神经发育评估明确损伤部位,制定个性化康复方案。

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