妊娠期心脏病的症状问

妊娠期心脏病是因妊娠加重心脏负荷或基础疾病诱发的心血管异常，典型表现为呼吸困难、心悸、水肿、胸痛及全身缺氧症状，早期识别可降低母婴风险。

心功能不全症状

活动后呼吸困难加重（如快走200米即喘息），夜间因肺淤血出现阵发性憋醒、端坐呼吸，被迫坐起缓解；严重时伴咳嗽、咳白色泡沫痰，急性发作时咳粉红色泡沫痰（提示急性肺水肿），伴尿量减少、四肢湿冷（心输出量锐减）。

心律失常表现

妊娠激素变化诱发房性/室性早搏、阵发性心动过速或房颤，患者自觉心悸、心跳不规则（“漏搏感”），脉搏触诊节律紊乱；24小时动态心电图可见异位心律，如频发室早（＞6次/分）、短阵房速，需警惕快速性心律失常致心输出量骤降。

胸痛与胸闷

心肌缺血或瓣膜反流可引发胸骨后压榨感（类似心绞痛），活动或情绪激动时加重，休息5-10分钟缓解；若疼痛持续＞20分钟伴血压骤降、冷汗，需排查急性冠脉综合征或主动脉夹层（罕见但致命），需急诊行心电图、心肌酶检查。

水肿与体液潴留

下肢凹陷性水肿（按压小腿前内侧10秒后凹陷平复延迟），逐渐蔓延至大腿、外阴，严重时伴腹水、胸水（腹胀、呼吸困难）；体重异常增长（孕中晚期每周＞0.5kg），需结合超声排查心包积液或下肢静脉血栓。

特殊人群及全身症状

心输出量不足致乏力、头晕、面色苍白（尤其活动后）；原有心脏病史（如先天性室缺、风湿性二尖瓣狭窄）者，症状多提前至孕12周出现，需孕前评估心功能（EF值＜50%需避孕），孕期每2周监测BNP及心电图，心功能Ⅲ级以上建议提前终止妊娠。