小孩得大脑炎的症状问

儿童大脑炎（脑膜或脑实质炎症）核心症状为急性起病的高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍及抽搐，可伴颈项强直、精神行为异常等表现，需及时就医排查。

全身感染性症状

典型表现为突发高热（39℃以上），持续3天以上不退，伴寒战、全身乏力；婴幼儿常表现为拒乳、嗜睡、烦躁或尖叫；细菌性脑膜炎可见皮肤瘀点/瘀斑，病毒性多伴流涕、咽痛等前驱呼吸道症状。

神经系统核心表现

头痛剧烈且晨起加重，可伴频繁喷射性呕吐（非喷射状呕吐也需警惕）；颈项强直（低头时下巴难触胸），婴儿前囟隆起提示颅内压升高；意识障碍从嗜睡进展至昏迷，可突发全身性或局部抽搐（肢体强直、口吐白沫）。

脑实质受累特殊症状

儿童可出现精神异常（幻觉、攻击行为、淡漠）；局灶神经损伤表现为一侧肢体无力、面瘫、言语不清；严重时可因脑疝出现瞳孔不等大、呼吸不规则，需紧急干预。

并发症相关症状

颅内压持续升高导致剧烈头痛、呕吐加重；脑实质损伤可继发癫痫（反复抽搐）、运动/认知障碍；细菌性脑膜炎可能伴败血症（血压下降、休克），病毒性脑膜炎偶见呼吸衰竭、智力发育迟缓。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜1岁）：症状不典型，仅表现为拒乳、尖叫、抽搐，需警惕“高热惊厥”掩盖病情；

新生儿：可体温不升、嗜睡、呼吸暂停，需结合母亲孕期感染史排查；

免疫低下儿童：症状隐匿（低热或无热），病程迁延，需警惕结核性、真菌性脑炎。

提示：如出现上述症状，建议24小时内就诊，避免延误治疗。诊断后需针对病因（细菌/病毒/其他）规范处理，用药需遵医嘱。