幼儿肠梗阻怎么治疗问
幼儿肠梗阻怎么治疗
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幼儿肠梗阻治疗需遵循快速诊断、个体化方案原则,以保守治疗为基础,必要时手术干预,具体依梗阻类型与病情严重程度制定。
一、快速明确诊断与评估
通过腹部超声、CT或X线平片明确梗阻部位(如小肠/结肠)与类型(机械性/动力性、完全/不完全梗阻),同时评估脱水程度、电解质紊乱及感染风险,为治疗方案提供依据。
二、保守治疗措施
适用于不完全性梗阻或轻度症状患儿:①胃肠减压(插胃管)减少胃肠积气;②禁食禁水,静脉补液纠正脱水与电解质失衡;③必要时使用开塞露、乳果糖辅助排便;④预防性应用头孢类抗生素,严重者短期使用生长抑素(如奥曲肽)减少胃肠分泌。
三、手术治疗指征与方式
当保守治疗48-72小时无效、完全性梗阻或出现肠坏死征象(剧烈腹痛、血便、休克)时需手术。术式包括粘连松解、肠切除吻合、肠造瘘等,需由外科医生根据术中情况评估决定,强调及时干预的必要性。
四、特殊人群注意事项
新生儿肠梗阻多为先天畸形(如肠闭锁、肠旋转不良),需尽早手术;早产儿或营养不良患儿优先保守治疗,同时加强营养支持(如静脉营养);反复梗阻者需排查梅克尔憩室、肠重复畸形等病因,避免遗漏先天结构异常。
五、家庭护理与预防
康复期以少量多餐、易消化食物为主,避免生冷油腻;观察排便性状(血便、果酱样便需警惕)及腹痛情况,出现呕吐加重、腹胀、精神萎靡等需立即就医;预防措施包括合理喂养、避免暴饮暴食,及时处理便秘或肠道感染。
(注:以上药物仅为举例,具体用药需遵医嘱;治疗方案需由儿科或小儿外科医生综合评估后制定。)
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