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男性精子常规做什么检查

2026年01月15日 13:26:50
病情描述:

男性精子常规做什么检查

医生回答(1)
  • 刘德风
    刘德风主治医师

    北京大学第三医院 向他提问

    男性精子常规检查主要评估生育力相关指标,涵盖精液量、浓度、活力、形态、液化时间等核心项目,是男性生育功能基础筛查手段。

    精液量与外观检查

    正常精液量为1.5-6ml,颜色多为灰白色或乳白色。检查前需禁欲2-7天,避免结果受禁欲时间影响。精液量过多(>6ml)或过少(<1.5ml)、颜色异常(如黄绿色、血精)可能提示前列腺或精囊病变。

    精子浓度与活力

    精子浓度正常应≥1500万/ml(WHO第五版标准),低于此值可能为少精症。活力分为a(快速前向)、b(慢速前向)、c(非前向)、d(不动)级,前向运动精子(a+b级)需≥32%,若<40%提示弱精症风险。

    精子形态分析

    正常形态精子率参考WHO标准≥4%,畸形精子占比过高(如头部畸形、颈部肿胀、尾部卷曲)可能降低受精能力。需结合活力综合判断,形态异常率>96%时受精概率显著下降。

    精液液化与PH值

    正常精液30分钟内完全液化,PH值7.2-7.8。液化时间>30分钟提示前列腺分泌功能异常,PH值<7.2或>7.8可能抑制精子活性,常见于前列腺炎或精囊炎。

    其他辅助检查

    常规检查还包括白细胞计数(>10×10/ml提示生殖道炎症)、果糖含量(反映精囊功能)。若常规检查异常(如严重少弱精、畸形率过高),建议进一步检测性激素、抗精子抗体或染色体,明确病因。

    特殊人群注意事项:禁欲时间不足(<2天)或过长(>7天)均可能影响结果;有生殖道感染史、既往手术史者,建议提前告知医生,必要时增加针对性检查(如支原体、衣原体检测)。

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