我心绞痛怎么治疗问

心绞痛治疗需结合应急处理、药物治疗、生活方式调整、特殊人群管理及必要时的手术干预，以缓解症状、预防进展并降低心血管事件风险。

发作时应急处理

立即停止活动，取坐位或平卧位休息；舌下含服硝酸甘油片（需注意禁用于低血压、严重主动脉瓣狭窄患者）；若5分钟内未缓解或疼痛加重，立即拨打急救电话，避免延误急性冠脉综合征风险。

长期药物治疗

以抗心肌缺血为核心，常用药物包括：硝酸酯类（如硝酸甘油）快速缓解症状；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧；他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块、降低血脂；抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓形成，需在医生指导下规范用药。

生活方式干预

坚持低盐低脂饮食，控制每日胆固醇摄入＜300mg；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳）；严格戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动；肥胖者需减重，将BMI控制在18.5-24.9kg/m2。

特殊人群管理

老年患者需个体化调整药物剂量，避免心动过缓或低血压；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状），定期监测血糖及糖化血红蛋白；合并肝肾功能不全者，需优先选择经肝脏代谢少、肾毒性低的药物，定期复查肝肾功能。

血运重建治疗

对药物控制不佳、冠状动脉狭窄＞70%或心肌缺血加重者，可考虑：经皮冠状动脉介入治疗（PCI，如支架植入）；或冠状动脉旁路移植术（CABG，适用于多支血管病变），具体术式由心内科医生评估决定。

（注：以上内容仅为科普参考，具体治疗方案需结合患者个体情况，由专业医师制定。）