外婆乳腺癌死的，是否遗传问

外婆乳腺癌去世属于家族史，可能增加直系后代（如母亲）的患病风险，但乳腺癌并非严格遗传病，仅5%-10%与遗传基因突变直接相关，多数为散发，与生活方式等因素更密切。

一、遗传因素的影响

乳腺癌遗传风险主要与BRCA1/2基因突变相关，该突变携带者终身患病风险显著升高（BRCA1达60%-70%）。但外祖父母属于旁系亲属，其突变遗传给后代的概率较低，旁系家族史对自身风险影响有限。

二、家族史的风险分级

旁系亲属（如外婆）患病时，母亲作为直系后代风险会增加，但具体到自身（若为母亲的女儿），需结合母亲是否携带突变。若无明确直系亲属患病史，旁系家族史对自身风险影响较轻微，需综合其他因素评估。

三、非遗传风险与生活方式

多数乳腺癌风险源于非遗传因素：肥胖（绝经后）、缺乏运动、长期饮酒、月经初潮早/绝经晚、生育晚或未生育等。这些因素与遗传因素叠加时风险更高，单独遗传占比仅5%-10%，生活方式干预可显著降低风险。

四、筛查与预防建议

建议有旁系家族史者，20岁后每年进行乳腺超声检查，40岁后加做钼靶。高风险人群（如BRCA突变携带者）可咨询医生考虑药物预防（如他莫昔芬），但需遵医嘱。保持健康体重（BMI18.5-24.9）、规律运动（每周≥150分钟）、避免饮酒是核心预防措施。

五、特殊人群注意事项

若母亲也患乳腺癌，建议从20岁起开始筛查；BRCA突变携带者需加强监测，40岁后每年结合MRI检查；年轻女性应避免辐射暴露，已绝经女性可适当减少钼靶检查频率，均需定期咨询乳腺专科医生。