小儿疱疹的症状问

小儿疱疹的核心症状：小儿疱疹是由病毒感染引发的皮肤黏膜病变，典型表现为皮肤/黏膜簇集性水疱、疼痛、发热及局部溃疡，不同类型疱疹症状存在差异。

常见类型及典型症状

小儿疱疹以病毒感染为主，常见类型及表现：手足口病（柯萨奇A16型/肠道病毒71型）表现为手、足、口腔散在疱疹；疱疹性咽峡炎（柯萨奇A组病毒）见咽峡部灰白色疱疹伴溃疡；水痘（水痘-带状疱疹病毒）呈向心性皮疹，伴斑疹、丘疹、疱疹、结痂四期演变；单纯疱疹（HSV-1）多见于口唇簇集性水疱；带状疱疹（病毒再激活）为单侧神经分布区剧痛性水疱。

皮肤黏膜疱疹特征

疱疹多为单房性、清亮或微浑浊，周围绕以红晕，易破溃形成浅溃疡。手足口病集中于手（掌心/指缝）、足（足底/趾间）及口腔；水痘先躯干后四肢，“四世同堂”（各期皮疹共存）；疱疹性咽峡炎溃疡在软腭、咽后壁。多数伴瘙痒或灼痛，破溃后疼痛加剧。

全身伴随症状

多数患儿伴发热（38-40℃），持续1-5天；婴幼儿可精神萎靡、拒食，伴呕吐、腹泻；重症时出现咳嗽、抽搐（脑炎）、呼吸困难（肺炎）。免疫低下者易脱水，需监测电解质。

特殊部位及重症表现

口腔疱疹（疱疹性龈口炎）致牙龈红肿、吞咽困难；眼部疱疹（HSV）见眼痛、角膜溃疡；重症手足口病可累及神经（高热抽搐）、心肺（肺水肿），需紧急处理。

鉴别与特殊人群注意

鉴别结合年龄（6月龄-3岁高发手足口病）、分布（水痘向心性）及病原检测。特殊人群：婴幼儿加强口腔护理；免疫缺陷儿童需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）；孕妇避免接触水痘，降低母婴风险。