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外阴瘙痒有白色的豆腐渣,怎么办

2026年01月15日 16:01:45
病情描述:

外阴瘙痒有白色的豆腐渣,怎么办

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    外阴瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物,多提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,俗称霉菌性阴道炎),需及时就医明确诊断并规范治疗。

    一、明确症状诱因

    典型症状源于白色念珠菌(假丝酵母菌)感染,阴道内糖原增加、pH值变化或免疫力下降时易发病。表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,可能伴外阴红肿、排尿不适。

    二、科学诊断方法

    需经妇科检查+白带常规镜检确诊:显微镜下可见假菌丝或孢子,必要时做真菌培养。需排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,避免自行用药延误治疗。

    三、规范治疗原则

    以抗真菌药物为主,首选局部用药:克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等(每晚1粒,阴道给药,疗程1-3天);症状严重者可口服氟康唑(需遵医嘱)。避免滥用抗生素、激素类药物,禁止冲洗阴道内部。

    四、日常护理与预防

    保持外阴干燥清洁,用温水清洗,避免肥皂或洗液冲洗;

    穿棉质透气内裤,勤换洗并暴晒,避免紧身化纤衣物;

    控制血糖(糖尿病患者易复发),避免长期使用广谱抗生素;

    性生活前后注意卫生,性伴侣无症状时无需常规治疗,复发者需同时检查。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:优先局部用药(如克霉唑栓),禁用口服氟康唑,需严格遵医嘱;

    糖尿病患者:积极控制血糖,感染期间暂停含糖饮食,性伴侣若有症状需同步治疗;

    哺乳期女性:优先选择局部用药,避免口服药通过乳汁影响婴儿。

    提示:症状反复发作(如1年内≥4次)需排查免疫功能或潜在疾病,建议及时复诊。切勿因“不好意思”自行用药,规范诊疗可有效降低复发率。

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