乳房出血是什么疾病问

乳房出血可能与乳腺导管内病变、乳腺增生、乳腺癌、乳头损伤或内分泌因素相关，需结合临床特征与检查明确诊断。

乳腺导管内乳头状瘤

良性病变，多见于40-50岁女性，表现为单侧单孔血性溢液（如鲜红色或暗红色），质地软，常无明显肿块。需通过乳管镜、乳腺钼靶或MRI明确导管内病变，恶变风险低但需定期随访。

乳腺增生症

良性乳腺组织增生，伴随周期性乳房胀痛（月经前加重），可出现浆液性或血性溢液，超声检查可见乳腺结构紊乱、低回声结节。需排除乳腺结构不良症，多数无需特殊治疗，调节情绪与生活习惯即可。

乳腺癌

恶性肿瘤，典型表现为单侧多孔溢液（非血性也可能）、无痛性肿块、皮肤凹陷或橘皮样改变。中老年女性或有BRCA基因突变家族史者风险较高，确诊需病理活检，早期规范治疗5年生存率可达90%以上。

哺乳期相关出血

乳头皲裂、乳腺炎或乳腺导管堵塞引发，婴儿哺乳姿势不当或暴力吸吮易致乳头损伤，表现为乳头渗血或血性分泌物，伴随乳房红肿热痛。需暂停损伤侧哺乳，清洁乳头，涂抹医用乳膏，必要时抗生素治疗。

内分泌及药物因素

长期服用激素类药物（如他莫昔芬、避孕药）或内分泌紊乱（如高泌乳素血症）可能诱发乳腺导管扩张，表现为非周期性溢液。需排查药物史，检查泌乳素、雌激素等指标，调整用药或内分泌治疗。

特殊人群注意事项：哺乳期女性需区分生理性出血（如乳头损伤）与病理性出血（如导管内病变）；乳腺癌高危人群（家族史、BRCA突变）建议6个月内完成乳腺超声+钼靶筛查；服用抗抑郁药、激素类药物者出现出血需及时就医调整方案。