治疗高血压有什么方法问

高血压治疗需结合生活方式干预与药物治疗，特殊人群需个体化调整，以控制血压、降低心脑肾并发症风险。

生活方式干预是基础：每日钠盐摄入＜5g（约1啤酒瓶盖），增加钾摄入（如菠菜、香蕉）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；控制体重（BMI18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm）；严格限酒（男性≤25g/日，女性≤15g/日），戒烟；避免长期精神紧张，保持规律作息。

药物治疗需遵医嘱：常用一线药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）。药物选择需结合合并症（如糖尿病优先ACEI/ARB）、肾功能、年龄等调整，不可自行停药或换药。

特殊人群个体化治疗：老年人（≥65岁）血压目标可放宽至＜150/90mmHg，合并糖尿病/肾病者＜140/90mmHg；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，首选拉贝洛尔、硝苯地平；糖尿病患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；慢性肾病患者需监测血钾，避免高钾饮食。

血压监测与随访关键：家庭自测血压（每日早晚各1次，坐位休息5分钟后测量），记录数据供医生参考；初诊或血压未达标者每周监测3-4天；每年至少1次全面体检，评估心、脑、肾等靶器官损害。

并发症预防是核心目标：控制血压达标可降低心梗、脑梗风险（血压每降2mmHg，脑卒中风险降低10%）。合并冠心病者需长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀），合并糖尿病者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期筛查血脂、血糖。