冠心病求治疗的方法有哪些问

冠心病治疗以综合管理为核心，涵盖药物治疗、血运重建、生活方式干预、特殊人群优化及二级预防五大策略。

一、药物治疗

药物是冠心病基础，核心药物包括抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类调脂药（阿托伐他汀等）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）及ACEI/ARB（依那普利）。需结合合并症调整，如合并心衰加用利尿剂，出血风险高者慎用双联抗血小板。

二、血运重建

血运重建分经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。PCI适用于急性心梗、单支病变，CABG多用于左主干病变、多支弥漫病变。需结合冠脉造影结果、血管解剖及患者耐受性选择，特殊人群（如糖尿病、肾功能不全）需综合评估风险收益。

三、生活方式干预

长期管理需严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。戒烟限酒、低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、维持BMI＜25kg/m2，心理调节避免焦虑。

四、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）需从小剂量起始用药，避免药物过量；合并糖尿病者优先二甲双胍，慎用噻唑烷二酮类；女性患者症状不典型（如背痛、气促），用药选择β受体阻滞剂时需警惕支气管哮喘风险。

五、二级预防

坚持长期服药，定期复查（每3-6个月），监测心电图、血脂及肝肾功能。控制危险因素，出现胸痛加重、呼吸困难等症状立即就医。高危患者（如急性心梗史）需强化他汀治疗，目标LDL-C＜1.4mmol/L。