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小儿惊厥症状表现有哪些

2026年01月15日 18:05:32
病情描述:

小儿惊厥症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    小儿惊厥是儿科常见急症,典型表现为突发意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐、双眼上翻、口吐白沫,可伴呼吸暂停、面色发绀,发作后常短暂嗜睡,需紧急识别与规范处理。

    全面性发作(最常见类型)

    表现为意识突然丧失,全身肌肉强直-阵挛性抽搐,患儿倒地、牙关紧闭,四肢节律性抽动,面部及口唇发绀,双眼凝视或上翻,部分口吐白色泡沫,持续数秒至数分钟。发作中避免强行按压肢体,防止骨折,注意观察呼吸是否恢复。

    局部性发作特点

    少数患儿表现为局部肌肉抽搐(如面部、手指或单侧肢体),意识通常不丧失或仅短暂模糊,无双眼上翻、口吐白沫,多见于脑损伤或癫痫患儿,需与全面性发作鉴别,后者更常见于小儿群体。

    发作后状态观察

    抽搐停止后,患儿多进入嗜睡或意识模糊状态,部分出现头痛、乏力、短暂呕吐,一般数小时内恢复正常精神状态。若持续萎靡、频繁呕吐、肢体活动异常,需警惕原发病未控制或颅内压升高,应及时就医排查。

    热性惊厥特殊表现

    婴幼儿(6月-5岁)多见,多在发热初期(体温骤升时,常>38.5℃)发作,表现与全面性发作相似,但无神经系统异常,热退后1-2天恢复,预后良好。无热惊厥需警惕癫痫、颅内感染等,需进一步检查脑电图、头颅影像学。

    危险信号与特殊类型

    ①惊厥持续状态:发作持续超5分钟或短时间内多次发作,伴高热不退、呼吸困难,需立即止惊(如地西泮)并送医;②新生儿惊厥:表现不典型,如眼球震颤、呼吸暂停、面部局部抽动,多提示脑损伤、低血糖等,需紧急排查;③发作伴随高热不退、皮肤发绀、抽搐后意识不恢复,均为紧急就医指征。

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