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乙肝病人可以喝葡萄酒吗

2026年01月15日 16:22:28
病情描述:

乙肝病人可以喝葡萄酒吗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    乙肝病人不建议饮用葡萄酒,酒精会直接损伤肝细胞,加重肝脏代谢负担,增加肝纤维化、肝硬化风险。

    一、酒精对乙肝患者肝脏的直接毒性

    乙醇在肝脏经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛具有强肝细胞毒性,可引发肝细胞炎症、坏死。乙肝患者因病毒持续感染,肝功能已受损,乙醛清除能力下降,长期饮酒会加速肝纤维化进程,甚至诱发肝衰竭。

    二、葡萄酒无法“区别对待”于其他酒精饮品

    葡萄酒酒精含量通常为12%-15%,虽低于高度白酒,但仍含乙醇。乙肝患者代谢酒精的能力本就减弱,即使少量饮用,也会导致酒精在体内累积,叠加肝脏负担,国内外肝病指南(如EASL、AASLD)均明确建议乙肝患者避免所有含酒精饮品。

    三、临床研究证实饮酒与肝损伤的关联性

    《肝脏病学杂志》(JournalofHepatology)研究显示,乙肝患者持续饮酒者肝硬化发生率是不饮酒者的2.3倍,且饮酒量与肝纤维化程度呈正相关。活动期乙肝(ALT/AST升高)患者饮酒后,肝功能异常率可提升40%以上。

    四、特殊人群需严格戒酒

    处于活动期(肝功能异常)、合并肝硬化或肝癌家族史的乙肝患者,饮酒会显著增加肝衰竭、肝癌风险;乙肝病毒携带者若合并脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病,饮酒会进一步加重肝脏代谢紊乱,需绝对禁酒。

    五、健康替代饮品与规范管理

    乙肝患者可选择白开水、淡绿茶、无糖鲜榨果汁(如苹果汁)、低脂牛奶等无酒精饮品,既能补充水分,又减少肝脏负担。同时需坚持规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦),定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声,动态监测病情进展。

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