小孩晚上发烧白天不烧什么病问

小孩夜间发热白天缓解的常见原因：病毒感染、支原体感染、川崎病早期、环境因素及结核感染等是主要诱因，需结合伴随症状及检查综合判断。

病毒感染

EB病毒、腺病毒等病毒感染时，夜间病毒血症致体温升高（38-39℃），白天因代谢增强、血液循环加快，体温自然回落。常伴咽痛、鼻塞、干咳，血常规提示淋巴细胞升高，对症退热后缓解，抗生素无效。

支原体感染

肺炎支原体感染表现为夜间高热（38.5℃以上），伴持续性干咳、乏力，抗生素（阿奇霉素等）治疗后2-3天体温恢复。需注意：早期易漏诊，需查肺炎支原体抗体及胸片。

川崎病早期

儿童皮肤黏膜淋巴结综合征早期，夜间发热（39℃左右）伴颈部淋巴结肿大、皮疹，次日缓解。需警惕：若持续5天以上发热，需查血常规、血沉、C反应蛋白，排除冠状动脉病变。

环境与生理因素

室温＞26℃、盖被过厚致夜间散热差，体温升高；白天活动后（如幼儿园、户外活动）代谢加快，散热增加，体温恢复。此类儿童无其他症状，减少衣被后可缓解。

结核感染

结核杆菌感染时，夜间低热（37.5-38℃）伴盗汗、体重下降，需结合结核接触史。婴幼儿或免疫低下儿童需警惕粟粒性结核，需查结核菌素试验、胸部CT及PPD试验。

特殊人群注意：婴幼儿（＜1岁）、免疫缺陷儿童出现夜间发热持续超3天，或伴抽搐、意识模糊等，需立即就医，避免延误重症（如脓毒症、结核性脑膜炎）。

建议：持续发热超过3天，或伴皮疹、关节痛、呼吸急促，及时就诊查血常规、炎症指标（CRP、PCT）及病原学检查，明确病因后针对性治疗，勿自行使用抗生素。