心肌缺血怎样治有什么症状问

心肌缺血主要表现为胸骨后压榨样疼痛、胸闷等症状，常在活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解，治疗需结合药物、生活方式干预及必要时的手术治疗。

典型症状：最常见为胸骨后或心前区压榨感、闷痛，可放射至左肩、下颌或背部，多在劳累、情绪激动后诱发，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。少数特殊人群（如老年人、糖尿病患者）症状不典型，可能表现为牙痛、乏力或胃部不适，需警惕漏诊。

药物治疗：基础用药包括抗血小板药物（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）及硝酸酯类（硝酸甘油）。抗血小板药物可预防血栓，他汀类稳定斑块，β受体阻滞剂减慢心率、减少心肌耗氧，硝酸酯类扩张血管缓解缺血。药物需严格遵医嘱使用，不可擅自停药或调整剂量。

生活方式干预：控制血压（目标＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳），避免熬夜、过度劳累及情绪剧烈波动。

手术治疗：适用于药物治疗效果不佳、冠状动脉严重狭窄（＞70%）或多支血管病变者。主要术式包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）植入支架，或冠状动脉旁路移植术（CABG）。术后需长期坚持药物治疗及生活方式管理，定期复查血管情况。

特殊人群注意事项：老年人需警惕药物相互作用，优先选择长效制剂；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心肌缺血；孕妇/哺乳期女性用药需经产科医生评估；肾功能不全者慎用造影剂及肾毒性药物，定期监测肝肾功能。