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抑郁症怎么得的呢

2026年01月15日 20:20:43
病情描述:

抑郁症怎么得的呢

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    抑郁症是生物、心理、社会因素共同作用的复杂精神障碍,其发病机制尚未完全明确,但现有研究表明与神经递质失衡、遗传易感性、心理特质及环境应激等密切相关。

    生物机制

    神经递质系统失衡是核心诱因,5-羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺功能异常可导致情绪调节障碍;遗传因素显著,家族史阳性者患病风险增加2-3倍,双生子研究显示遗传度约30%-40%;下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活引发皮质醇水平长期升高,与抑郁症状密切相关。

    心理特质

    神经质人格(情绪稳定性差、敏感多疑)者对负性刺激反应更强,易放大压力影响;消极认知模式(如“我不行、世界坏、未来绝望”的认知三联征)会强化无助感;长期消极应对挫折(回避、自责)会削弱心理韧性,增加抑郁风险。

    社会环境

    重大生活事件(亲人离世、失业、创伤经历)是直接诱因;慢性压力(职场竞争、人际关系冲突)通过累积效应诱发抑郁;社会支持缺乏(孤立无援、沟通障碍)会降低心理缓冲能力,使压力难以消解。

    特殊人群易感性

    青少年大脑发育阶段神经可塑性高,学业压力与同伴关系冲突更易触发抑郁;女性因激素波动(经期、产后、更年期)影响神经递质代谢,患病率较男性高1.5-2倍;老年人躯体疾病(糖尿病、心脑血管病)共存抑郁率达20%-30%,慢性病痛苦感与功能下降相互叠加。

    睡眠与炎症关联

    长期睡眠障碍(失眠或睡眠过多)破坏昼夜节律,导致神经递质分泌紊乱;慢性炎症状态(如类风湿关节炎、肥胖伴随的IL-6、TNF-α升高)通过炎症通路抑制神经递质合成,诱发抑郁症状,形成生理-心理恶性循环。

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