心电图显示ST段中度压低问

心电图ST段中度压低（通常指水平/下斜型压低≥0.1mV）是心肌缺血的重要提示，需结合病史、症状及辅助检查明确病因，避免漏诊或过度焦虑。

ST段压低反映心肌细胞除极/复极异常，中度压低提示心肌供血不足可能性较高。最常见病因是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），也可见于高血压性心脏病、心肌病等器质性病变。此外，电解质紊乱（如低钾血症）、洋地黄类药物影响或生理性变异（如早期复极综合征）也可能导致，需结合临床排除生理性因素。

最需警惕的是冠心病急性冠脉综合征，表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状；若伴随动态ST段改变或心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）升高，需立即排查急性心肌梗死。非缺血性原因包括心肌炎恢复期、心包炎后遗症等，需结合超声心动图等检查鉴别。

初步评估后，建议进一步行心脏超声（排查结构异常）、运动负荷试验（评估心肌缺血程度）、冠脉CT血管造影（无创筛查狭窄），必要时冠状动脉造影（金标准）。同时需检测血脂、血糖、肝肾功能及电解质，明确心血管危险因素。

明确病因前，应避免剧烈运动及情绪激动，卧床休息。生活方式调整：低盐低脂饮食、控制体重、规律作息；药物治疗需针对病因，如冠心病常用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类（具体用药遵医嘱）。合并高血压/糖尿病者需严格控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。

特殊人群管理：老年人需警惕“无痛性心肌缺血”；孕妇需排除妊娠期高血压、子痫前期，避免影响胎儿的药物；糖尿病患者需严格控糖，延缓血管病变进展；肾功能不全者用药需谨慎，优先选择对肾脏影响小的药物。