心脏病的表现有哪些呢问

心脏病表现多样，核心症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力及不典型症状，不同类型心脏病表现侧重不同，特殊人群症状可能隐匿。

胸痛或胸部不适

最常见于冠心病（心绞痛/心梗），多为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛，常在劳累、情绪激动后诱发，持续3~5分钟（心绞痛），可放射至左肩、下颌或背部。糖尿病患者、老年人因神经敏感性降低，可能仅感胸部憋闷而无典型疼痛，需警惕。

呼吸困难

早期表现为“劳力性气短”（活动后气促、喘息），随心功能下降进展为夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒、坐起缓解），伴咳嗽、白色泡沫痰。心衰患者（尤其合并肺部疾病者）症状易被原发病掩盖，可能表现为慢性咳嗽、活动耐力骤降。

心律失常相关症状

患者常自觉心悸、心慌，心跳过快（＞100次/分）或过慢（＜60次/分），可伴头晕、黑矇甚至晕厥。房颤患者脉搏强弱不等、节律不齐；长期服药（如β受体阻滞剂、胺碘酮）或合并甲亢、贫血者，心律失常发生率更高，需定期监测心率。

全身症状与体征

心功能不全时出现乏力、活动耐力下降，右心衰竭表现为下肢（脚踝、小腿）水肿、颈静脉充盈、肝区肿大。肾病、低蛋白血症患者水肿可能叠加，需通过BNP、超声心动图鉴别心源性与肾源性水肿。

不典型表现

下壁心梗可表现为上腹痛、恶心呕吐（易误诊为胃病）；下颌痛、牙痛、背痛也可能为放射痛。女性（尤其更年期）、糖尿病患者常无典型胸痛，需结合心电图、肌钙蛋白等检查排除心梗，避免延误治疗。

内容基于《中国心血管健康与疾病报告2022》及ESC心脏病诊疗指南，特殊人群建议结合临床进一步评估。