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孩子为什么会有黄疸

2026年01月15日 19:44:42
病情描述:

孩子为什么会有黄疸

医生回答(1)
  • 许晓红
    许晓红主治医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    新生儿黄疸核心原因:新生儿黄疸主要因胆红素代谢异常(生成过多、排泄障碍或肝脏结合能力不足)所致,分为生理性(多数无需干预)和病理性(需及时治疗)两类。

    一、生理性黄疸

    新生儿胆红素代谢特点(红细胞寿命短、肝脏酶系统功能未成熟、肠肝循环活跃)导致胆红素生成增加、清除减慢。通常2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天自然消退,早产儿可延长至3-4周。喂养充足时无需特殊治疗,预后良好。

    二、病理性黄疸

    病因包括:①胆红素生成过多(如ABO/Rh血型不合溶血);②肝脏代谢障碍(如新生儿肝炎综合征);③胆道排泄受阻(如胆道闭锁)。特点:生后24小时内出现、胆红素值>15mg/dl(足月儿)、持续超2周或退而复现,需紧急就医排查原发病。

    三、母乳性黄疸

    分早发型(与喂养不足相关,生后1周内)和晚发型(母乳成分影响胆红素代谢)。婴儿一般状态良好,停母乳24-48小时黄疸显著下降(>50%),再次喂养后回升但无危险。多数无需停母乳,严重时可光疗,预后良好。

    四、高危人群注意事项

    早产儿(<37周)、低体重儿(<2500g)、溶血性疾病家族史、感染(如败血症)、甲状腺功能减退患儿,易发生病理性黄疸,需每日监测胆红素,必要时尽早光疗,预防核黄疸。

    五、其他少见病因

    感染(如尿路感染)、胆道梗阻、甲状腺功能减退等,需通过血常规、肝胆超声、甲状腺功能等检查确诊,治疗以原发病为主(如抗感染、手术纠正胆道梗阻)。

    (注:以上内容基于《新生儿黄疸诊断与治疗专家共识》,具体治疗需遵医嘱,药物仅作名称参考,不提供服用指导。)

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