窦性心律过缓时要注意什么问

窦性心律过缓（心率低于60次/分钟）需重点关注症状监测、生活方式调整、特殊人群管理及医疗干预时机，以降低心脑供血不足风险。

一、密切监测症状与体征：若出现头晕、乏力、黑矇、晕厥、胸痛、呼吸困难等症状，可能提示脑或心肌供血不足，需立即就医。临床研究表明，心率过缓时脑灌注不足发生率随心率降低而增加，尤其心率<40次/分钟时，症状风险显著升高。

二、调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜或过度疲劳，保证充足睡眠；普通人群每周运动3-5次，每次30分钟为宜，避免高强度运动，运动员可继续合理训练但需监测心率变化；限制咖啡因、酒精摄入，每日咖啡因摄入量控制在200mg以下（约2杯咖啡），酒精摄入以不影响窦房结功能为原则。

三、特殊人群管理：儿童（<12岁）若无症状，避免剧烈运动，每6个月复查心电图；老年人（≥65岁）合并冠心病、高血压等基础疾病时，需日常监测血压与心率，心率<50次/分钟时及时就诊；孕妇因激素变化可能出现生理性心率波动，出现心悸、胸闷时优先就医排除病理性因素。

四、定期检查与医疗评估：建议每3-6个月复查心电图或动态心电图，明确心率最低值及有无长RR间期（>3秒）；对无症状但心率<50次/分钟者，必要时行心脏电生理检查评估窦房结功能。临床指南推荐，长RR间期伴晕厥史者需优先干预。

五、规范医疗干预：无症状且心率>50次/分钟者，以生活方式调整为主；出现症状或心率持续<50次/分钟时，需在医生指导下评估药物（如阿托品等）或心脏起搏器植入指征。需注意，避免自行使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等可能加重心动过缓的药物。