常见心脏病有哪些问
常见心脏病有哪些
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常见心脏病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、高血压性心脏病、心力衰竭及先天性心脏病五大类。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是最常见类型,因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧引发胸痛、胸闷,严重时可心梗。危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及家族遗传,40岁以上男性、绝经后女性风险较高。临床常用硝酸酯类(如硝酸甘油)缓解症状,他汀类(如阿托伐他汀)调脂稳定斑块。
心律失常是心脏节律或频率异常,常见类型有房颤、早搏,患者多表现心悸、头晕,严重时可诱发血栓、晕厥。甲亢、电解质紊乱(低钾/高钾)、心肌缺血是常见诱因,特殊人群(如老年人、慢性病患者)需定期监测心电。治疗药物以β受体阻滞剂(如美托洛尔)、胺碘酮为主,必要时射频消融或起搏器治疗。
高血压性心脏病由长期未控制的高血压引发,左心室肥厚、心肌劳损,逐步进展为心衰。核心干预是严格控制血压,孕妇若患妊娠高血压综合征需警惕,因其加重心脏负荷。药物治疗首选ACEI类(如依那普利)、利尿剂(如呋塞米),需避免自行停药或减药。
心力衰竭(心衰)指心脏泵血能力下降,分左心衰(呼吸困难、端坐呼吸)、右心衰(下肢水肿、腹胀)。老年人、糖尿病、慢性肾病患者高发,需监测体重、尿量。治疗以利尿剂(如螺内酯)、正性肌力药(如地高辛)为主,配合低盐饮食、适度活动可改善预后。
先天性心脏病出生时即存在心脏结构异常,如房间隔缺损、室间隔缺损,新生儿筛查可早期发现。孕妇孕前产检(尤其有家族史者)可降低遗传风险,小型缺损可自愈,大型需手术/介入封堵(如Amplatzer伞)。
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