扩张性心肌炎症状问

扩张性心肌炎核心症状：扩张性心肌炎是以心肌扩大、收缩功能减退为特征的心肌疾病，典型症状为进行性心功能不全表现，包括呼吸困难、乏力、水肿，严重时可并发心律失常、血栓栓塞。

早期非特异性症状

早期常表现为活动后乏力、易疲劳，运动耐力显著下降，部分患者伴食欲减退、体重波动，症状易被误认为“亚健康”或过度劳累，尤其在年轻人群中易被忽视。

典型心功能不全表现

左心衰竭：劳力性呼吸困难为首发症状，平卧时加重，夜间憋醒后需坐起缓解（夜间阵发性呼吸困难）；

右心衰竭：下肢对称性水肿（按压凹陷）、腹胀、肝区不适，严重时出现颈静脉充盈、胸腔积液。

心律失常相关症状

因心肌病变影响电传导系统，患者常感心悸、心慌，可伴头晕、黑矇；严重时出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，导致突发晕厥甚至猝死，需紧急就医。

特殊人群表现差异

儿童：多以生长发育迟缓、喂养困难、反复呼吸道感染为主，易被家长忽视；

老年人：症状不典型，常合并高血压、冠心病等基础病，表现为“气短”“乏力”为主，需警惕与肺部感染等疾病混淆；

孕妇：可因心肌负荷增加加重症状，需严密监测心功能指标，避免因用药受限延误治疗。

并发症警示症状

慢性心功能不全：长期可致肝淤血肿大、腹水、胸腔积液，伴下肢水肿加重；

血栓栓塞：因心腔内血流缓慢易形成血栓，突发胸痛、肢体偏瘫（脑栓塞）、咯血（肺栓塞）提示血栓脱落风险，需立即抢救。

提示：扩张性心肌炎症状进展快，若出现上述表现（尤其合并胸闷、晕厥），需尽早通过心电图、心脏超声、心肌活检明确诊断，避免延误治疗。