浆细胞性乳腺炎吃什么药问

浆细胞性乳腺炎的药物治疗需结合病情阶段、感染情况及个体差异选择，主要药物类别包括抗生素、糖皮质激素、非甾体抗炎药及抗雄激素类药物。

一、抗生素类药物：适用于合并明确细菌感染的患者，如局部红肿热痛明显、穿刺液培养阳性或血常规提示白细胞计数＞10×10^9/L。临床常用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等广谱抗生素，需根据病原学检查结果调整用药，疗程通常10-14天。

二、糖皮质激素类药物：急性期（发病1个月内）且无明显感染征象时，可短期使用（如泼尼松）控制炎症反应，每日剂量10-30mg，疗程5-7天。研究显示，短期使用可降低局部炎症因子水平，缓解疼痛症状，但长期使用可能增加骨质疏松、血糖升高风险。

三、非甾体抗炎药：用于轻中度疼痛及炎症症状（如疼痛VAS评分＜6分），可选择布洛芬（每日最大剂量1200mg）、双氯芬酸（每日最大剂量150mg）等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛但无抗感染作用，避免长期使用导致胃肠道损伤。

四、抗雄激素类药物：适用于激素依赖性病例（如血清睾酮水平升高、超声提示乳腺导管扩张伴内分泌紊乱），可选用非那雄胺等，通过抑制雄激素合成降低乳腺组织分泌异常，需连续用药3个月以上，期间监测肝功能。

特殊人群用药提示：哺乳期女性需暂停哺乳，抗生素优先选择头孢类（对婴儿安全性较高）；孕妇禁用抗雄激素类药物（可能影响胎儿发育）；肝肾功能不全者需减少糖皮质激素剂量（每日不超过15mg）；老年患者避免使用双氯芬酸（增加胃肠道出血风险）。治疗期间建议戒烟限酒，避免高脂饮食，以减少炎症加重风险。