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早泄可以治吗

2026年01月15日 13:48:31
病情描述:

早泄可以治吗

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    早泄是可以治疗的,多数患者通过科学规范的综合干预可显著改善症状,提升性生活质量。

    心理行为干预是基础

    心理性早泄占比约40%-60%,需通过认知行为疗法(CBT)缓解焦虑,性技巧训练(如停-动法、挤压法)降低射精敏感度。研究显示,8周系统行为训练可使70%以上患者射精潜伏期延长50%以上,且复发率低于单纯药物治疗。

    药物治疗需遵医嘱规范使用

    一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如达泊西汀(按需服用,半衰期短,副作用可控),可通过抑制神经递质再摄取延长射精时间;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶/喷雾)通过降低阴茎敏感度起效,需注意避免过敏或局部刺激。药物均需泌尿外科/男科医生评估后开具处方。

    物理治疗辅助疗效明确

    盆底肌训练(凯格尔运动)可增强控精肌群力量,每周3次、每次15分钟,坚持3个月可改善症状;低强度体外冲击波(EPISTIM技术)通过促进神经末梢修复,临床有效率达60%-70%;生物反馈疗法可帮助患者感知肌肉控制,辅助提升治疗效果。

    特殊人群需个体化管理

    合并糖尿病/高血压者,需优先控制原发病(如血糖达标后症状可改善),避免药物相互作用;老年患者需排查性腺功能减退(睾酮水平检测),必要时激素替代治疗;青少年早泄多为心理性,需强化性心理教育与行为脱敏训练,避免过度诊疗。

    综合管理需长期坚持

    早泄常为多因素(心理+生理)所致,需结合病因选择方案(如前列腺炎需抗感染治疗);规律作息、规律运动(如深蹲、游泳)及戒烟限酒可改善血管功能;治疗3个月后评估疗效,避免自行停药导致复发,需定期随访调整方案。

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