儿童高热惊厥问

儿童高热惊厥是6个月~5岁儿童在体温≥38℃时突发的惊厥发作，多数为单纯性，表现为短暂意识丧失、肢体抽搐，数分钟内缓解。正确处理与预防复发是关键。

一、临床特点与类型

1.发病年龄与诱因：6个月~5岁儿童多见，多由感冒等病毒感染引发，体温快速升至38℃以上时诱发。

2.发作类型：单纯性占80%以上，发作持续数秒~数分钟，意识迅速恢复，无神经系统异常；复杂性发作持续超15分钟或24小时内反复，可能伴头痛/呕吐等，需警惕其他疾病。

二、发作时的现场处理

1.保持患儿侧卧位，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止呕吐物误吸。

2.不强行按压肢体，不往口腔塞物，避免刺激患儿。

3.记录发作时间，若持续超5分钟或反复，立即送医；若发作后意识不清、肢体活动异常，需紧急评估。

三、体温控制与预防策略

1.发热初期优先物理降温（温水擦浴颈部~腹股沟区外，减少衣物），避免冰敷或酒精擦浴（可引起寒战升高体温）。

2.必要时使用对乙酰氨基酚（≥2月龄可用）或布洛芬（≥6月龄可用），严格按说明书年龄禁忌，避免复方药。

3.既往发作史儿童，感冒发热时每1~2小时测体温，提前30分钟服用退热药物，避免体温骤升。

四、特殊人群与就医指征

1.6个月以下婴儿首次发作，需排查败血症/脑膜炎；复杂性发作患儿需长期脑电图监测。

2.发作后持续精神差、呕吐频繁、皮疹/颈项强直，提示严重感染，立即就医。

五、长期管理与病因排查

多数患儿随年龄增长（6岁后）发作减少，需避免滥用抗惊厥药物。若发作频繁（每年≥2次），需评估是否存在癫痫综合征，排查头颅影像学异常。