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孩子抽搐的原因

2026年01月15日 21:48:31
病情描述:

孩子抽搐的原因

医生回答(1)
  • 许晓红
    许晓红主治医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    孩子抽搐的核心原因包括高热惊厥、癫痫发作、中枢神经系统感染、电解质紊乱/低血糖及其他少见病因(如中毒、心源性因素),需结合年龄、伴随症状及发作特点综合判断。

    高热惊厥(最常见)

    多见于6月龄至5岁儿童,多因急性感染(如肺炎、流感)引发体温骤升(>38.5℃)时发作,表现为全身性强直-阵挛抽搐,持续数秒至15分钟,意识多快速恢复。少数病例可单次发作,无神经系统后遗症,但需与癫痫、颅内感染鉴别。

    癫痫发作

    分原发性(与遗传相关,多见于儿童期)和继发性(如脑外伤、脑血管畸形、脑部感染)。发作形式多样,可能伴意识丧失、口吐白沫、肢体抽动,脑电图显示异常放电是关键诊断依据。需长期规范抗癫痫治疗(如丙戊酸钠、卡马西平),避免诱因(睡眠不足、情绪激动)。

    中枢神经系统感染

    如病毒性脑膜炎、化脓性脑炎,多伴高热、头痛、呕吐、精神萎靡,抽搐常提示颅内压增高。需通过脑脊液检查(白细胞/蛋白异常)、头颅MRI确诊,早期抗感染治疗(如抗生素/抗病毒药物)是关键,延误可致永久性神经损伤。

    电解质紊乱与低血糖

    低钙血症(维生素D缺乏性佝偻病常见)、低镁血症或低血糖(婴幼儿长时间未进食)是诱因。表现为局部/全身性抽搐,伴面色苍白、冷汗、意识障碍。需检测血电解质、血糖,及时补充钙/镁或葡萄糖,营养不良儿童、早产儿更易发生。

    其他少见病因

    包括中毒(误服药物/毒物)、心源性脑供血不足(心律失常)、遗传代谢病(如苯丙酮尿症)等。家长发现抽搐持续超5分钟、伴呼吸异常或不明原因发作,需立即就医。急救时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体。

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