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儿童有尿结石怎么引起的呢

2026年01月15日 17:19:45
病情描述:

儿童有尿结石怎么引起的呢

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童尿结石主要由尿液成分失衡、饮食结构异常、泌尿系统感染/梗阻、先天代谢缺陷及药物影响等多因素共同作用导致,需结合多维度排查明确病因。

    尿液成分异常

    尿液中钙、草酸、尿酸等关键成分浓度超标,超过溶解度即形成结晶沉积。高钙尿(如甲状旁腺功能亢进)、高草酸尿(过量摄入菠菜/坚果等)、高尿酸尿(高蛋白饮食)是核心诱因,其中胱氨酸尿症(罕见遗传疾病)会导致胱氨酸结晶持续析出。

    饮食与饮水问题

    饮水不足致尿液浓缩,晶体易沉积;高盐饮食增加钙排泄,高草酸食物(巧克力、茶叶)或高嘌呤食物(动物内脏)摄入过多,可直接诱发对应成分的尿石形成。婴幼儿奶粉冲调过浓(钙/蛋白负荷过高)或长期食用精米白面,也会增加结石风险。

    泌尿系统感染与梗阻

    尿路感染(如大肠杆菌)改变尿液pH值,促使磷酸铵镁、尿酸铵等结石形成;尿路结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)或梗阻性疾病(后尿道瓣膜)导致尿液滞留,晶体沉积风险显著升高。

    先天代谢疾病

    原发性高草酸尿症(肝脏酶缺陷致草酸蓄积)、胱氨酸尿症(肾小管重吸收障碍)等罕见遗传病,会使尿液中特定成分持续超标;甲状旁腺功能亢进症则通过高钙血症引发高钙尿,诱发结石形成。

    药物与特殊病理因素

    长期服用氨苯蝶啶、乙酰唑胺等药物,或慢性肾病、肾小管酸中毒等基础病,会干扰尿液成分平衡。长期卧床儿童因脱水致尿液浓缩,或长期使用糖皮质激素的患儿,均可能因代谢紊乱诱发结石。

    儿童尿结石需通过尿常规、超声等检查明确病因,及时调整饮食(增加饮水、减少高草酸/高盐食物),针对感染、梗阻或代谢疾病进行干预,避免盲目补钙或依赖药物。

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