外阴长脓包是怎么回事问

外阴长脓包多与局部毛囊/腺体感染、囊肿继发感染或病毒感染相关，常见原因包括细菌感染性毛囊炎、前庭大腺炎、生殖器疱疹等，需结合症状与检查明确病因。

细菌感染性毛囊炎/疖肿

多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊或皮脂腺引起，表现为外阴皮肤单个或多个红色丘疹，逐渐肿大成脓疱，伴红肿、疼痛、触痛明显。日常需保持外阴清洁干燥，避免挤压，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。糖尿病患者、孕妇等免疫力低下人群易高发，需注意血糖控制与皮肤护理。

前庭大腺感染（囊肿继发脓肿）

前庭大腺腺管堵塞后继发感染，常表现为单侧大阴唇下方的红肿硬包，触痛剧烈，严重时形成脓肿，可能伴发热、行走困难。需及时就医，通常需切开引流脓液并配合抗生素治疗（如头孢类）。性活跃女性、经期卫生不佳者风险较高，日常需避免经期盆浴，减少摩擦。

生殖器疱疹病毒感染

由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）感染所致，初期为簇集性小水疱，迅速破溃形成浅表脓疱或溃疡，伴灼热、瘙痒、疼痛，常反复发作。需在发病48小时内口服阿昔洛韦等抗病毒药物，性活跃女性、免疫力低下者（如HIV感染者）复发率高，治疗期间应避免性生活。

寄生虫或其他病原体感染

阴虱、疥疮等寄生虫叮咬或感染，可能继发局部皮肤脓疱，伴剧烈瘙痒、皮肤抓痕。阴虱需外用百部酊等除虫剂，疥疮需抗疥螨治疗（如林旦乳膏）。此类情况较少见，但瘙痒剧烈、久治不愈时需排查。

特殊情况提示

若脓包长期（＞2周）不消退、质地坚硬、基底较宽或伴出血、溃疡，需警惕外阴肿瘤（如前庭大腺癌）等恶性病变。建议及时就医，通过超声、病理活检明确诊断，避免延误治疗。