冠心病患者饮食注意事项有哪些问

冠心病患者饮食管理核心是通过“三低两高”（低脂肪、低盐、低糖，高纤维、高不饱和脂肪）原则，降低血脂、血压、血糖水平，减少心血管事件风险。

控制脂肪摄入

饱和脂肪（如猪油、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），加速动脉粥样硬化。每日烹调油不超过25g，优先选择橄榄油、鱼油（含Omega-3），每周摄入2-3次深海鱼（如三文鱼）可辅助调节血脂。

限制钠摄入

高钠饮食（＞5g/日盐）会导致水钠潴留、血压升高。世界卫生组织建议每日钠摄入＜2000mg（约5g盐），避免腌制品、加工肉、高盐酱料；可用柠檬汁、香草替代食盐，减少隐形钠（如酱油、味精）摄入。

增加膳食纤维

膳食纤维可结合胆固醇促排泄、调节血糖血脂，每日需25-30g。推荐全谷物（燕麦、糙米）、带皮蔬菜（芹菜、西兰花）、低糖水果（苹果、梨），糖尿病患者优先选低GI食物（如燕麦），同时注意避免过量（老年或骨质疏松者需适量补钙）。

控制总热量与体重

肥胖是冠心病独立危险因素，需根据年龄、体重计算每日热量（如70kg男性约2000-2500kcal）。主食粗细搭配（杂粮占1/3），减少精制糖（蛋糕、奶茶）和油炸食品，用蒸、煮替代煎炒，避免额外热量堆积。

特殊人群调整

合并糖尿病者需控制碳水总量（每日50-150g），选低GI食物；肾功能不全者限制蛋白质（优质蛋白占比＞50%）和磷（如蛋黄、坚果）；老年患者以软烂易消化食物为主（如肉末粥），少食多餐，避免生冷硬食。

（注：药物方面仅需提及他汀类、阿司匹林等名称，具体服用需遵医嘱）