乳房有硬块，一碰就会很疼问

乳房硬块伴触痛多为乳腺增生、乳腺炎等良性病变所致，少数需警惕乳腺癌风险，建议育龄女性结合症状初步判断，及时就医明确诊断。

一、常见病因解析

乳腺增生（育龄女性多见）：激素波动致乳腺组织水肿，经前硬块增大、触痛加重，经后缓解，质地软/中等，边界不清；乳腺炎（哺乳期高发）：乳汁淤积+细菌感染，表现为红肿热痛、局部皮温升高，可伴发热；乳腺纤维瘤（青年女性常见）：无痛硬结节为主，少数因压迫周围组织出现触痛，边界清、活动度好；乳腺癌（少数情况）：硬结节伴触痛，多因肿块侵犯神经或血管，需结合超声、钼靶排查。

二、自我鉴别要点

若硬块随月经周期变化（经前增大、经后缩小），伴周期性胀痛→乳腺增生可能；若红肿热痛+发热，尤其哺乳期→乳腺炎；若单硬块质硬、边界清、活动度好→纤维瘤；若无痛硬结节、边界不清、活动度差→需警惕乳腺癌。

三、特殊人群注意事项

哺乳期女性：优先排查积乳囊肿/乳腺炎，及时吸乳、冷敷（24-48小时内）缓解不适；妊娠期女性：激素刺激致乳腺增生，避免挤压刺激，硬结节需与异常结节鉴别；绝经后女性：疼痛性硬块恶性风险高，建议1周内就医，避免延误诊治。

四、就医前临时处理

避免按压刺激，穿宽松棉质内衣；炎症期冷敷（每次15-20分钟），增生期可温敷（40℃左右毛巾）；暂禁食辛辣，保持情绪稳定（焦虑加重增生疼痛）。

五、规范诊疗原则

明确诊断是关键（超声/钼靶检查）：乳腺增生可服疏肝理气中成药（如逍遥丸）；乳腺炎需抗生素（如青霉素类）+吸乳；纤维瘤/恶性病变需手术/放化疗，严禁自行用药。及时就医，避免延误良性病变恶化风险。