这是潜在的冠心病吗问

潜在冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足的早期或疑似状态，需结合症状、危险因素及检查结果综合判断。典型表现为胸骨后压榨性胸痛，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解，可向左肩臂放射；非典型症状常见于老年人、女性及糖尿病患者，表现为牙痛、背痛、上腹痛或无症状（占20%~30%）。

男性≥45岁、女性≥55岁为年龄阈值，女性绝经后因雌激素下降风险上升；高血压（血压≥140/90mmHg）、高血脂（LDL-C≥3.4mmol/L）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）、吸烟（年吸烟≥100支）、肥胖（BMI≥28kg/m2）及早发冠心病家族史（一级亲属<55岁发病）为主要危险因素。

诊断需依赖检查指标：心电图可显示ST段压低、T波倒置；运动负荷试验中ST段压低≥0.1mV提示心肌缺血；冠脉CTA显示狭窄≥50%有临床意义；心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）正常或轻度升高提示非急性缺血，持续升高需警惕急性冠脉综合征。

高危人群需重点筛查：有胸痛症状者无论性别年龄均需排查；糖尿病患者每年做心电图或运动试验；高血压合并血脂异常者每6~12个月查冠脉CTA；长期吸烟者40岁后每2年做冠脉钙化积分。

应对原则以非药物干预为主：戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐<5g，饱和脂肪<总热量10%），规律运动（每周≥150分钟快走、游泳等）；药物以他汀类（阿托伐他汀）、抗血小板药物（阿司匹林）为主，低龄儿童禁用阿司匹林，孕妇需医生评估；血压控制<140/90mmHg（合并糖尿病/肾病<130/80mmHg），血脂LDL-C<2.6mmol/L。