13价肺炎最晚接种时间问

13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）的最晚接种时间因儿童年龄和免疫状态而异，常规婴幼儿最晚应在15月龄前完成基础免疫及加强免疫，特殊人群需遵医嘱调整。

常规婴幼儿基础免疫时间

根据《中国0-5岁儿童肺炎球菌性疾病免疫预防指南》，2、4、6月龄各接种1剂基础针，12-15月龄接种1剂加强针，共4剂。若因疾病或其他原因延迟，基础针需在5月龄前完成，避免免疫空白；加强针剂最晚不超过15月龄，错过则需评估补种必要性。

早产儿/低体重儿接种调整

早产儿需按矫正月龄（实际月龄-早产周数）计算接种时间，矫正月龄<2月龄不建议提前接种，矫正月龄2-5月龄内完成3剂基础针，12-15月龄完成加强针，低体重儿（<2kg）应在矫正月龄12月龄前完成全程接种。

免疫功能低下儿童接种

HIV感染、恶性肿瘤、先天性免疫缺陷儿童，基础免疫需在病情稳定后按2、4、6月龄完成，12月龄后加强1剂；若未完成基础针，免疫功能恢复后每间隔≥2个月补种1剂，无明确最晚年龄（建议尽早完成）。

成人接种的特殊说明

13价疫苗主要用于儿童，成人接种仅限高危人群（终末期肾病、脾切除、糖尿病等），需医生评估后接种，无明确最晚年龄，但优先推荐23价肺炎疫苗（PPSV23）作为基础免疫，13价可作为补充。

超过推荐时间的补种原则

未按时完成基础免疫的儿童，5岁前完成全程接种仍有效，间隔≥2个月即可补种后续剂次；超过5岁若存在持续感染风险（如免疫缺陷），可咨询医生评估补种，无禁忌证者仍可接种。

（注：具体接种方案需结合儿童健康状况及疫苗供应情况，由儿科医生或预防接种门诊制定。）