心脏造影检查什么问

心脏造影（冠状动脉造影）是通过动脉注入造影剂并动态显影心脏血管的微创检查，主要用于诊断冠心病、评估血管狭窄程度及指导治疗策略。

核心诊断目标

明确冠状动脉病变（狭窄/阻塞），判断心肌缺血范围与严重程度；鉴别胸痛原因（如排除心梗、主动脉夹层等）；评估冠心病风险分层，指导后续治疗（药物/介入/手术）。

检查内容与价值

清晰显示左、右冠状动脉及其主要分支（左前降支、左回旋支、右冠状动脉）；通过狭窄程度（＜50%为轻度、50-70%为中度、＞70%为重度）和斑块性质（钙化/软斑）评估病变；可同步观察心肌血流灌注情况，是诊断冠心病的“金标准”。

典型适应症

有胸痛/胸闷史且心电图提示心肌缺血者；

急性冠脉综合征（心梗/不稳定心绞痛）需明确病因；

已行支架/搭桥术后需复查血管通畅性；

不明原因心电图ST-T改变或心功能下降。

检查过程与禁忌

术前：禁食禁水4-6小时，停用抗凝药（如阿司匹林）；

术中：通过股动脉/桡动脉穿刺，注入造影剂后X线显影；

术后：压迫止血，卧床制动6小时，多饮水促进造影剂排泄。

禁忌：造影剂过敏、严重肾功能衰竭、未控制高血压等。

特殊人群注意事项

肾功能不全：术前评估肌酐，使用低渗造影剂并水化治疗（术前术后补水）；

糖尿病：调整术前降糖药，避免造影剂致血糖波动；

孕妇/哺乳期：X线辐射风险高，需权衡利弊后决定；

老年患者：评估心功能与手术耐受性，选择微创路径（如桡动脉穿刺）。

提示：检查前需与医生充分沟通病史、过敏史及用药情况，术后观察穿刺部位有无渗血，出现不适及时告知医护人员。