高血压患者怎么办问

高血压患者需通过科学管理（生活方式干预+规范药物治疗+定期监测）控制血压，降低心脑血管事件风险。

一、坚持生活方式干预

每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖），减少腌制食品；控制体重（BMI18.5-23.9），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；严格限酒（男性≤25g/日，女性≤15g/日），戒烟；长期精神紧张者需通过冥想、社交等方式减压，避免交感神经持续兴奋。

二、规范监测血压

家庭自测建议早晚各1次，坐位休息5分钟后测量，记录数据（收缩压/舒张压）；每3-6个月至医院测动态血压（24小时监测）；血压波动或出现头痛、胸闷、视物模糊时，立即就医排查高血压急症。

三、遵医嘱科学用药

一线药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。需长期规律服药，不可自行停药或调整剂量；优先选择长效制剂（如氨氯地平），避免血压波动过大。

四、特殊人群管理

老年人（≥65岁）降压目标＜150/90mmHg（合并冠心病者＜140/90mmHg），避免过度降压；糖尿病患者优先选ACEI/ARB（保护肾功能），血压目标＜130/80mmHg；妊娠期女性禁用ACEI/ARB，需用甲基多巴等安全药物，每月监测血压变化。

五、预防并发症

血压控制目标：一般患者＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg；同步管理血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；每年体检（心电图、肾功能、眼底检查），早发现左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害，降低心梗、中风风险。