抑郁症检查什么项目问

抑郁症的检查需结合临床表现、量表评估、医学检测及特殊人群适配项目，综合判断以明确诊断。

一、临床表现评估

抑郁症诊断首先依据临床症状学标准，需满足情绪低落、兴趣或愉悦感减退、精力不足等核心症状，且症状持续≥2周，并造成社会功能（如工作、学习）或职业功能显著影响，同时排除躯体疾病或物质滥用诱发的继发性抑郁。

二、标准化量表筛查

常用工具包括：PHQ-9（9题量表，用于初步筛查，得分≥10提示抑郁可能）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD，24项版本，用于评估严重程度）；儿童青少年可选用Rutter儿童行为问卷或Ravenna抑郁量表；孕产妇推荐爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），量表结果需结合临床观察综合判断，避免单一数值诊断。

三、医学检测排除器质性因素

需进行血常规（排查贫血、感染）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，排除甲减）、肝肾功能（监测药物安全性）；必要时行头颅MRI/CT，排除脑肿瘤、脑血管病等器质性病变；怀疑内分泌疾病（如库欣综合征）时加测皮质醇节律。

四、特殊人群检测适配

儿童青少年：重点评估发育里程碑、家庭教养模式及同伴关系；老年患者：需结合认知功能（MMSE）、跌倒风险及神经退行性疾病史（如帕金森、阿尔茨海默病）；孕产妇：产后42天内需跟踪情绪变化，优先排除产后激素波动与围产期并发症。

五、心理社会因素综合评估

除症状评估外，需评估心理应激源（如失业、创伤经历）、认知模式（负性自动思维量表）、家庭支持系统及社会功能（如社交退缩程度）；对慢性抑郁患者，可结合心理动力学访谈明确人格特质（如边缘型、回避型人格）对症状的影响。