左侧颈动脉斑块形成是什么意思问

左侧颈动脉斑块形成是什么意思

左侧颈动脉斑块形成是左侧颈动脉内膜受损后，脂质沉积、炎症反应等形成斑块的病理过程，可能增加脑缺血或脑梗死风险。

一、斑块形成机制与危险因素

颈动脉是脑部供血的主要通道，其内膜若因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素受损，血液中低密度脂蛋白胆固醇易沉积，引发炎症反应，逐渐形成含脂质核心和纤维帽的斑块。斑块形成与年龄增长、遗传因素及长期不良生活习惯密切相关。

二、斑块类型与潜在危害

斑块按稳定性分为两类：稳定斑块（脂质少、纤维帽厚），一般无明显症状；不稳定斑块（脂质多、纤维帽薄），易破裂并激活凝血系统，形成血栓阻塞血管，导致脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）。斑块越大、狭窄程度越高，风险越显著。

三、常用诊断方法

颈动脉超声是筛查首选，可无创显示斑块位置、大小、回声强度及血管狭窄程度；必要时结合CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA），进一步评估斑块性质及血管狭窄程度，明确是否需干预。

四、治疗与管理原则

生活方式干预为基础：低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、控制体重。药物治疗需针对危险因素：他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、抗血小板药（如阿司匹林）、降压药（如依那普利）等。特殊人群（如肝肾功能不全者）用药需个体化调整，定期监测血脂、肝肾功能。

五、预防与定期监测

高危人群（高血压、糖尿病、吸烟者、有家族史者）应每年体检，早期干预危险因素；已确诊斑块者需长期管理，避免情绪激动、过度劳累，定期复查斑块稳定性及血管狭窄程度，降低脑梗死复发风险。