月经不干净怎么止血问

月经持续超过7天未净（医学称经期延长），止血需明确病因后综合处理：通过检查排除器质性病变或内分泌问题，再以药物调节或针对性手术止血，同时辅以生活管理，必要时紧急就医。

明确病因是止血前提

月经持续超过7天未净，需通过妇科超声、激素六项（如雌二醇、孕酮）排查器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）或内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征），同时需检查血常规、凝血功能，排除血小板减少等全身疾病。

药物止血对症处理

无器质性病变者，可短期用孕激素（如地屈孕酮）促进内膜脱落止血，或氨甲环酸减少出血；激素紊乱者需遵医嘱用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；凝血异常者需补充凝血因子（如氨甲环酸）或输注血小板。

器质性病变需针对性处理

超声提示内膜息肉或肌瘤时，小体积（＜1cm）可观察随访，大体积或症状明显者需宫腔镜切除息肉或肌瘤剔除术；严重内膜增生或疑似癌变者，需内膜活检明确后规范治疗（如诊刮或手术）。

生活方式与特殊人群管理

日常避免熬夜、剧烈运动，经期忌生冷刺激；贫血者（血红蛋白＜100g/L）可补充铁剂（如琥珀酸亚铁）；青春期女性以调节激素为主（如周期性孕激素治疗），更年期出血需排查内膜癌，35岁以上高危人群建议每1-2年做内膜活检。

紧急情况需立即就医

若出现以下情况，24小时内就诊：①出血量超月经量且伴大量血块；②持续腹痛、头晕、心慌等贫血或休克症状；③性生活史者需排查宫外孕、先兆流产；④药物止血无效或出血超10天未止。必要时急诊诊刮止血或输血治疗。

（注：以上药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群如哺乳期、肝肾功能不全者需个体化调整方案。）