小儿贫血标准问

小儿贫血是指不同年龄段儿童外周血血红蛋白（Hb）水平低于对应年龄下限，我国诊断标准为：新生儿<145g/L，6月-6岁<110g/L，6-14岁<120g/L，需结合病史、体征及辅助检查综合判断。

诊断标准核心阈值

小儿贫血诊断以血常规Hb检测为核心，我国采用WHO统一标准：0-6月Hb<145g/L，6月-6岁<110g/L，6-14岁<120g/L；高原地区儿童因缺氧刺激红细胞代偿性升高，Hb阈值需上调3%/1000米海拔。检测需排除标本溶血、仪器误差等干扰因素。

常见病因分类

病因主要分四类：营养性（缺铁性最常见，占60%以上，与红肉摄入不足、吸收不良相关）、失血性（外伤、消化道隐性出血等）、溶血性（如G6PD缺乏症、自身免疫性溶血）及骨髓造血异常（如再生障碍性贫血），需结合家族史与实验室检查鉴别。

典型临床表现

患儿表现为皮肤黏膜苍白（甲床、眼睑明显）、精神萎靡、食欲减退；婴幼儿可伴喂养困难、哭闹不安、异食癖；严重贫血时心率加快、呼吸急促，长期可致生长发育迟缓（身高/体重增长滞后）、认知能力下降。

特殊人群注意事项

早产儿因生理性贫血延迟，生后4-6周Hb<100g/L需提前干预；高原地区儿童诊断需结合海拔调整阈值，避免漏诊/误诊；慢性病患儿（如肾病、炎症性肠病）贫血常与基础病相关，需同步治疗原发病。

科学干预原则

以病因治疗为核心：营养性缺铁性贫血需增加红肉、动物肝脏等铁源，补充维生素C；巨幼贫补充叶酸/B12；失血性贫血需止血，必要时输血；溶血性贫血用去铁治疗（如去铁胺）。治疗期间每1-2月监测血常规，确保Hb稳定回升。