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酒精依赖症如何戒酒

2026年01月15日 17:11:32
病情描述:

酒精依赖症如何戒酒

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    酒精依赖症戒酒需通过专业评估、医疗干预、心理行为调整、生活方式重建及社会支持的综合策略,必要时联合药物治疗降低复饮风险。

    专业评估与分级干预

    戒酒前需经精神科或成瘾科完成酒精依赖量表(AUDIT)评估,结合饮酒史、躯体并发症(如肝损伤、胰腺炎)及精神共病(如焦虑症)分级制定方案:轻度依赖可门诊阶梯减量,中重度需医疗监测,高危病例(如合并肝硬化)建议住院戒断。

    医疗缓解戒断症状

    短期使用苯二氮类药物(如地西泮)控制震颤、失眠等戒断反应,β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解心动过速;重度依赖或出现谵妄等严重戒断综合征时,需监测电解质及脑电活动,必要时联用丙戊酸盐稳定神经功能。

    心理行为干预

    采用认知行为疗法(CBT)识别“饮酒-负性情绪”条件反射,建立应对策略;动机访谈强化戒酒动机,降低“饮酒即快乐”的认知偏差;社交技能训练减少高风险场景暴露(如酒吧聚会),配合厌恶疗法(如饮酒后诱发不适)削弱成瘾行为。

    生活方式与环境调整

    以无糖茶饮、草本饮料替代酒精,每日补充维生素B族(改善神经修复)及镁元素(缓解焦虑);规律运动(如游泳、力量训练)释放内啡肽,减少对酒精的生理渴求;家庭参与家庭支持计划,移除家中酒具,重构“无酒社交圈”。

    特殊人群个体化管理

    孕妇戒酒需同步终止妊娠并发症风险,优先使用心理疏导+行为矫正;老年依赖者需调整药物代谢监测(如地西泮剂量减半);合并糖尿病者需提前调整降糖方案(戒酒期低血糖风险);所有特殊人群需3个月内每周随访,动态评估戒断进展。

    (注:药物仅作名称说明,具体用药需经医师诊断后开具处方,不可自行调整剂量或停药。)

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