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焦虑症会引起背痛吗

2026年01月15日 22:10:39
病情描述:

焦虑症会引起背痛吗

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    焦虑症可能引起背痛,这是长期焦虑激活交感神经-内分泌系统,导致肌肉持续紧张及神经敏感性增加的结果。

    一、焦虑引发背痛的生理机制

    焦虑发作时,交感神经兴奋使肾上腺素分泌激增,背部肌群(如竖脊肌、斜方肌)因持续紧张处于痉挛状态,长期可引发肌肉纤维微损伤,形成慢性疼痛;同时焦虑降低疼痛阈值,使原本不明显的躯体不适被放大感知。

    二、焦虑性背痛的典型特点

    多表现为背部弥漫性隐痛或酸痛,无固定压痛点,与焦虑情绪波动相关(如紧张时加重,放松后缓解),常伴随睡眠障碍(入睡困难、易醒)、心悸、胸闷等躯体症状,活动或休息后疼痛无明显改善。

    三、需警惕的鉴别诊断

    背痛可能是焦虑症躯体化表现,但需排除器质性疾病:①脊柱退变(如椎间盘突出、骨质疏松);②内脏疾病(胆囊炎、肾结石等牵涉痛);③风湿免疫性疾病(强直性脊柱炎)。建议先通过脊柱MRI、超声等明确病因。

    四、应对措施与干预建议

    心理调节:认知行为疗法(CBT)可改善焦虑认知,减轻躯体症状;

    放松训练:每日15分钟深呼吸(4-7-8呼吸法)或渐进式肌肉放松,缓解肌肉紧张;

    药物辅助:短期可在医生指导下使用苯二氮类(如阿普唑仑)或5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)缓解急性焦虑及躯体不适;

    生活方式:规律运动(如瑜伽、游泳)增强背部肌群稳定性,避免久坐或弯腰负重。

    五、特殊人群注意事项

    老年人、孕妇及合并慢性病(如高血压、糖尿病)者,焦虑性背痛需更谨慎处理:①老年人避免剧烈运动,优先选择温和拉伸;②孕妇需排查姿势性劳损,结合产科评估调整生活习惯;③慢性病患者需同步管理基础疾病,避免药物相互作用。

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