睾丸翻转症状问

睾丸翻转（医学称睾丸扭转）是睾丸沿精索轴旋转导致血供障碍的急症，典型症状为突发阴囊剧痛、睾丸上抬呈横位，需4-6小时内急诊手术，延误可致睾丸坏死，影响生育与内分泌功能。

典型症状与发病特点

突发阴囊剧烈疼痛（持续性加重，止痛药难缓解），疼痛可放射至下腹部或腰部；睾丸触痛明显且位置异常（上抬呈横位，正常睾丸呈下垂位），触诊时睾丸变硬、活动度消失；青少年男性（12-25岁）高发，因睾丸系膜过长、解剖结构异常（睾丸固定不全），常夜间或运动后发作；儿童需警惕突发哭闹、拒绝触碰阴囊，可能为扭转早期表现。

黄金处理原则

睾丸扭转是泌尿外科急症，黄金时间窗为4-6小时，此时手术成功率超80%，超过12小时睾丸坏死率＞80%；立即急诊就医！切勿自行复位（强行旋转睾丸会撕裂血管），途中可冷敷阴囊（每次15分钟，间隔1小时）缓解疼痛；禁止热敷、按摩或剧烈活动，以免加速缺血。

诊断与治疗方法

超声多普勒（首选）显示睾丸血流中断可确诊；确诊后需急诊手术探查，切除坏死睾丸或行睾丸固定术（固定双侧睾丸，降低复发风险）；术后需监测睾丸活力，坏死严重者需切除，保留部分组织或对侧睾丸。

延误并发症

缺血超过6小时，睾丸生精细胞开始不可逆坏死，12小时以上坏死率超80%；需切除者占60%，导致成年后不育、内分泌功能下降（睾酮缺乏）；双侧扭转者（约15%）需切除双侧者，可能影响第二性征发育。

特殊人群注意

儿童和青少年高发，家长需关注夜间突发腹痛、睾丸触痛；青春期男性应定期自查睾丸对称性，不对称或触痛需立即就诊；运动后避免剧烈弯腰、突然旋转动作，穿宽松内裤减少系膜牵拉风险。