早泄怎么用药问

早泄用药以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）为一线，辅以局部麻醉剂或按需使用PDE5抑制剂，需个体化并遵医嘱。

一线口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

达泊西汀是唯一经FDA/EMA批准用于早泄的口服SSRI，通过抑制5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期，口服后1-3小时起效，单次剂量按需服用（24小时不重复），常见副作用为轻度恶心、头晕，一般可耐受。

局部外用治疗：局部麻醉剂

常用药物包括利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏、苯佐卡因凝胶等，通过降低阴茎头敏感度起效。使用前15-30分钟涂抹，洗净后性生活，避免过量吸收（可能导致全身麻醉风险），对原发性早泄效果较好，不宜长期频繁使用。

联合与辅助治疗

合并勃起功能障碍（ED）的早泄患者可联用PDE5抑制剂（如他达拉非），需注意药物相互作用；行为疗法（如停-动法、挤压法）与心理干预（认知行为疗法）是基础，药物需配合综合治疗，不可单独依赖。

特殊人群用药注意事项

肝肾功能不全者、老年患者需减量；

癫痫史、抑郁史、正在服用MAOI（如苯乙肼）者禁用SSRI；

局部麻醉剂过敏者禁用，大面积涂抹可能引发全身反应；

孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用或慎用。

用药原则与就医提示

用药前需明确病因（心理性/器质性），排除糖尿病、前列腺炎等器质性疾病；

必须在医生指导下使用，避免自行购药或长期滥用；

若用药4周无效或副作用明显（如严重头晕、心悸），需及时复诊调整方案。

注：药物仅为对症治疗，需结合生活方式调整（规律作息、适度运动）及心理疏导，严重早泄建议联合泌尿外科/男科系统评估。