心脏疼怎么治采取什么措施!吃什么药问
心脏疼怎么治采取什么措施!吃什么药
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心脏疼的处理需结合具体病因与症状特点,首要措施为立即停止活动并休息,同时根据情况选择药物干预或及时就医。
1.紧急处理措施:若怀疑心绞痛或急性冠脉综合征,立即停止活动并保持半卧位休息,避免情绪紧张;若疼痛伴随呼吸困难、冷汗,可舌下含服硝酸甘油(需确认无禁忌),避免剧烈活动加重心肌耗氧。高血压患者需监测血压,若收缩压>180mmHg,可遵医嘱临时使用降压药(如钙通道阻滞剂)。
2.非药物干预原则:长期管理需控制基础疾病,高血压患者血压控制目标140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L;肥胖者通过低油低盐饮食(每日盐摄入<5g)与规律运动(每周≥150分钟快走/游泳)改善心肌代谢。
3.药物治疗选择:心绞痛发作时可使用硝酸酯类药物(硝酸甘油)快速扩张冠脉;合并心率增快(静息心率>100次/分)时,可在医生指导下使用β受体阻滞剂(美托洛尔);合并动脉粥样硬化时,需长期服用他汀类药物(阿托伐他汀)及抗血小板药物(阿司匹林),预防血栓形成。
4.特殊人群注意事项:儿童心脏疼多与先天性心脏病、病毒性心肌炎相关,需优先通过心脏超声、心肌酶检查排除器质性病变,避免自行使用布洛芬等非甾体抗炎药;老年患者合并肝肾功能不全者,需调整药物剂量,用药期间监测肝肾功能;孕妇出现胸痛需排除妊娠高血压性心脏病,禁用非甾体抗炎药;有哮喘病史者慎用β受体阻滞剂。
5.及时就医指征:出现胸痛持续>15分钟不缓解、疼痛放射至肩背/下颌/左臂、伴随晕厥或恶心呕吐,或存在冠心病/糖尿病/高血压病史且疼痛性质改变,需立即拨打急救电话。
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