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10个宝宝发烧738度怎么办

2026年01月15日 16:52:50
病情描述:

10个宝宝发烧738度怎么办

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    体温738度不符合人体生理范围,正常腋下体温36~37℃,口腔36.3~37.2℃,直肠36.5~37.7℃,发热分级中39.1~41℃为高热,≥41℃为超高热,738度远超生理极限,可能是输入错误。假设实际为38.5℃以上或40℃左右的发热,处理需结合以下原则:

    一、纠正错误数值并明确发热分级:人体体温超过42℃时,蛋白质变性风险显著升高,死亡率超70%。若为38.5℃~40℃,可优先物理降温;若为≥41℃,需立即启动急救。

    二、物理降温核心措施:以温水擦浴(水温32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10~15分钟,避免酒精擦浴(可能致寒战或酒精中毒);减少衣物覆盖,保持环境温度24~26℃,不建议冰袋直接接触皮肤(防止冻伤)。

    三、立即就医的关键指征:体温持续≥40℃且物理降温1小时内无效,或出现抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮肤湿冷、尿量减少(婴幼儿<6ml/kg/h)等,无论年龄均需紧急送医。新生儿(<28天)体温≥38℃即需就医,婴幼儿(28天~3岁)高热伴精神萎靡时,需优先排查感染源。

    四、药物使用规范:仅推荐对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)和布洛芬(适用于6月龄以上),严格按年龄对应单次剂量(对乙酰氨基酚每次10~15mg/kg,布洛芬每次5~10mg/kg),每日最大剂量不超过4次,不建议交替使用或自行调整剂量。低龄儿童禁用复方退热剂,脱水或严重呕吐者禁用布洛芬。

    五、特殊情况处理:有高热惊厥史儿童,体温上升期可预防性观察,避免自行使用地西泮;基础疾病(如心脏病、癫痫)患儿退热需更谨慎,避免使用退热贴(其散热效果有限且可能阻碍皮肤散热)。

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