阴茎无法勃起问

阴茎无法勃起医学上称为勃起功能障碍（ED），是指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，是身心疾病交叉作用的常见男性健康问题，需综合评估干预。

病因：多因素协同作用的结果

ED由心理性（焦虑、压力、性经验不足）、器质性（血管病变、神经损伤、内分泌异常、年龄增长）及混合性（两者叠加）因素导致。《欧洲泌尿外科杂志》研究显示，40岁以上男性ED患病率随年龄递增，且与心血管风险密切相关，是全身代谢异常的早期预警信号。

诊断：需专业规范评估

ED诊断需由泌尿外科或男科医生执行，核心步骤包括详细病史采集（性生活频率、诱发因素）、基础体检（血压、第二性征检查）、实验室检查（血糖、睾酮水平）及必要时夜间勃起监测。早期诊断可避免延误糖尿病、高血压等基础病的治疗。

治疗：以综合干预为原则

治疗以生活方式调整为基础，药物可选PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等）、睾酮替代药物（十一酸睾酮等）；非药物治疗包括心理疏导、真空负压装置、低强度体外冲击波治疗。药物需遵医嘱，禁忌与硝酸酯类药物联用，以防严重低血压。

特殊人群：针对性干预

老年男性ED常伴随心血管/代谢疾病，需同步筛查基础病；糖尿病患者ED发生率是常人3倍，需控糖并排查神经血管病变；青少年ED多与学业压力、性焦虑相关，优先心理干预，避免过度医疗。

预防：从健康生活方式入手

规律运动（每周≥150分钟有氧运动）、戒烟限酒、控体重（BMI<25）、定期监测血压血脂血糖，及与伴侣保持沟通减少性焦虑，可降低ED发病风险。健康生活方式是预防ED的核心基础。

（注：以上内容为科普参考，具体诊疗请遵医嘱）