良性高血压病晚期会引起问

良性高血压病晚期会因长期血压升高显著累及心、脑、肾、眼底及外周血管等靶器官，引发心力衰竭、脑卒中、慢性肾衰竭等严重并发症，需通过规范控压延缓进展。

心脏损害

长期高血压加重左心室射血阻力，致心肌细胞代偿性肥大，逐步进展为左心室肥厚、扩张，最终引发心力衰竭；同时加速冠状动脉粥样硬化，增加冠心病、心律失常风险，患者可出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状，老年及糖尿病患者进展风险更高。

脑卒中

高血压是脑卒中核心危险因素，长期可致脑小动脉玻璃样变、管腔狭窄，形成微梗死灶；血压骤升时脑内小动脉瘤破裂可引发脑出血，或脑动脉粥样硬化血栓形成导致脑梗死。患者表现为突发头痛、肢体瘫痪、言语障碍，严重时意识障碍，需紧急救治。

肾脏损害

良性高血压晚期肾小动脉硬化致肾单位萎缩、肾功能减退，逐步进展为慢性肾衰竭。早期患者夜尿增多，晚期出现少尿、水肿、血肌酐升高、电解质紊乱，糖尿病肾病患者需更严格控压以延缓肾功能恶化。

眼底病变

典型表现为视网膜动脉硬化，长期高血压致视网膜小动脉玻璃样变、动静脉交叉压迫；严重时出现出血、渗出、视乳头水肿，可导致视力下降、视野缺损。眼底检查可见动脉变细、反光增强、棉絮状渗出物等特征性改变。

外周血管病变

加速全身动脉粥样硬化，下肢动脉狭窄可致间歇性跛行，严重者肢体溃疡或坏疽；胸主动脉硬化时，血压骤升可能诱发主动脉夹层，患者出现突发胸背部撕裂样剧痛，需立即抢救。

特殊人群注意：老年、糖尿病、肾功能不全患者并发症风险更高，需定期监测靶器官功能，强化血压控制（如糖尿病患者血压目标＜130/80mmHg），避免血压波动诱发急症。