心跳慢是什么原因造成的问

心跳慢（医学称心动过缓）通常由生理性适应、心脏传导系统疾病、药物影响、内分泌异常或电解质紊乱等因素引起，静息心率＜60次/分时需警惕病理可能。

生理性心动过缓

长期规律运动的人群（如运动员）因心肌收缩力增强、迷走神经张力较高，静息心率可低至50-40次/分；健康成年人睡眠时副交感神经兴奋，心率也会生理性减慢至40-50次/分。此类情况无需特殊处理，但需通过心电图排除病理性可能。

心脏传导系统疾病

窦房结（心脏“起搏器”）因缺血、退行性病变（如老年退行性变）或炎症，可引发病窦综合征，表现为严重心动过缓、晕厥；房室传导阻滞（如二度Ⅱ型、三度）因电信号传导受阻，导致心室率显著减慢。此类多需心脏起搏器治疗。

药物相关心动过缓

长期服用β受体阻滞剂（美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（地尔硫）、洋地黄类、胺碘酮等药物，可能抑制心脏传导系统。用药期间需定期监测心率，避免自行调整剂量。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，心率通常＜60次/分，伴乏力、水肿；高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）通过抑制心肌细胞兴奋性，导致心率减慢。此类需针对原发病治疗（如补充甲状腺激素、纠正电解质紊乱）。

其他因素

严重感染（如伤寒、脓毒症早期）、低温环境（体温＜35℃）或严重迷走神经兴奋（如颈动脉窦按摩、呕吐反射），可使心率短暂减慢。急性发作时需结合体温、感染指标等综合判断，必要时临时提升心率。

特殊人群注意事项：老年人（窦房结退行性变风险高）、甲减患者、长期服药者需重点关注心率变化，若出现头晕、黑矇、晕厥等症状，应及时就医排查病因。