心绞痛的症状治疗问

心绞痛的症状治疗核心：心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌缺血性胸痛，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，诱因明确（劳累、情绪激动等），持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需分急性发作紧急处理与长期管理，发作时立即停止活动、休息并用药，缓解期规范控制基础病、改善生活方式，必要时行血运重建术，以降低心梗风险。

典型症状识别

胸骨后压榨性/闷胀性疼痛为核心，可放射至左肩、下颌或背部；多因劳累、情绪激动、饱餐诱发，持续3-5分钟，休息或含硝酸甘油后缓解。若疼痛持续超15分钟不缓解，或伴大汗、濒死感，需警惕急性心梗，立即就医。

急性发作紧急处理

立即停止活动，坐下或平卧休息，保持情绪稳定；可舌下含服硝酸甘油片（仅列名称），每5分钟1片，最多3片；若15分钟内不缓解，或疼痛加重、伴呼吸困难，立即拨打急救电话，切勿延误。

缓解期药物治疗

需遵医嘱用药，包括硝酸酯类（硝酸甘油）扩张血管、β受体阻滞剂（美托洛尔）减慢心率、钙通道阻滞剂（硝苯地平）缓解痉挛、抗血小板药（阿司匹林）预防血栓、他汀类（阿托伐他汀）调脂稳定斑块。不同患者用药方案个体化，需定期复查调整。

非药物治疗与生活方式

药物控制不佳或冠脉严重狭窄（＞70%）者，建议血运重建术（PCI/CABG）。生活方式需：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），规律运动（每周150分钟中等强度，如步行），戒烟限酒，控制体重，避免熬夜及过度劳累。

特殊人群注意事项

老年人慎用硝酸酯类，避免体位性低血压；糖尿病患者禁用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状），需严格控糖；肝肾功能不全者减少他汀剂量，监测肝肾功能；孕妇禁用他汀类，哺乳期女性需咨询医生后用药。