抑郁症的身体症状表现问

抑郁症常伴随多种躯体症状，涉及睡眠、食欲、躯体疼痛等多个系统，这些症状可能比情绪低落更早出现，易被忽视，需结合情绪状态综合识别。

睡眠障碍

多数患者表现为入睡困难（躺卧30分钟以上无法入睡）、早醒（凌晨3-4点醒来且难以再睡），或睡眠浅、多梦；少数出现嗜睡（睡眠时间超过10小时仍感疲惫）。老年人可能因基础疾病或作息习惯改变，症状更隐匿，需结合情绪低落、兴趣减退等表现判断。

食欲与体重变化

约70%患者食欲显著减退，进食量减少，伴随体重持续下降（1个月内减重＞5%），甚至出现“食不知味”；少数患者（约15%）食欲亢进，暴饮暴食后体重增加，尤其在女性中更常见。儿童青少年需关注体重异常（增长或下降＞10%）对生长发育的影响。

躯体疼痛

表现为不明原因的头痛、腰背肌肉酸痛、胃肠功能紊乱（腹胀、便秘或腹泻），疼痛部位不固定，检查无明确器质性病变，且情绪低落时症状加重。疼痛程度与抑郁严重程度相关，部分患者描述“全身像被束缚”。孕妇若出现持续性腰背或盆腔疼痛，需警惕抑郁可能。

持续性疲劳乏力

患者常感到“身心俱疲”，即使轻微活动（如走路、穿衣）也觉体力不支，休息后无法恢复，早晨症状加重，傍晚稍缓解。中年人群易被误认为“亚健康”，但伴随情绪低落、兴趣丧失时需警惕抑郁。

性功能异常

男性表现为勃起功能障碍、性欲显著下降；女性出现性兴趣减退、性高潮困难，部分伴随性交疼痛。围绝经期女性因激素波动，症状可能与躯体不适混淆，需结合情绪量表（如PHQ-9）评估。

注意：以上躯体症状需结合情绪低落、兴趣丧失等核心症状综合判断，若持续两周以上，建议尽早到精神科或心理科就诊，避免延误治疗。